高見澤 俊樹
診療科について
保存修復科ではどういった診療をしていますか
当科は，歯を保存することを目的とした治療を行う診療科のひとつです。とくに，虫歯や歯の破折などによって失われた組織を機能的に回復するとともに，自然な見た目となるように修復する治療を主に行っております。また，虫歯が原因ではなくとも歯がしみるなどの知覚過敏の治療や，歯を一切削ることなく歯の色調を改善するホワイトニングなどの治療も行っております。また，残念ながら虫歯が進行して歯の神経を取らなければならないような場合も，歯を保存するために根の治療も合わせて行っています。
保存修復科の主な診療内容と特長を教えてください
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当科では，問題となる部分だけを除去し，健全な歯質を可及的に残すような治療を心掛けております。現在の歯科治療の進歩は，目を見張るものがあり，最小限の侵襲で長期的にも予知性の高い治療ができるようになってきています。特に，詰めたり，かぶせたりする材料と歯を接着する技術が進歩したことで，このような治療が実現するようになりました。また，修復した部分が周りの歯と調和するように設計された材料を用いることで，自然な仕上がりとなるような治療も可能です。当講座では，これらの新しい材料や器材を駆使し，拡大視野下で治療を行うことで，患者さんの求めに合った精密かつ丁寧な治療を行うことを理念としています。
コンポジットレジン修復とはどういったものですか
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コンポジットレジン修復は，虫歯で悪くなった歯の一部を樹脂材料で修復する治療になります。コンポジットレジンは，歯の色調に近い色を有するとともに，接着材を用いることで歯と強固に接着します。この修復方法の優れた点は，問題となる箇所が即日で機能も見た目も回復する点にあります。また，悪い部分のみを削除するため可及的に健全な歯質を残すことが出来，修復した歯の延命が期待できます。当科では，このコンポジットレジン修復を成功させるための技術の研鑽，知識の向上を常日頃から心がけています。
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ホワイトニング外来ではどういった診療を行っていますか
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歯の変色によって口元の美しさが損なわれた患者さんに対して，本来の歯の白さを取り戻すために，歯を一切削ることなく行う医療ホワイトニングを提供する診療科です。医療ホワイトニングには，歯科医院で施術するオフィスホワイトニング，自宅で行うホームホワイトニング，そして両者を併用するデュアルホワイトニングがあります。当科では，患者さんのご希望や歯の変色の程度に応じて，最適な医療ホワイトニング法をご提案します。また，当科には，日本歯科審美学会認定医療ホワイトニングコーディネーターの資格を有する歯科衛生士が多数在籍しており，安全かつ効果的な医療ホワイトニングを提供しています。さらに，当科で行う医療ホワイトニングは，厚生労働省が認可した薬剤のみを使用しており，安全性が担保されたホワイトニングを実践するとともに，大学病院のホワイトニング外来として，科学的根拠に基づいた医療ホワイトニングを行っています。
デュアルホワイトニングとはどういったものですか
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デュアルホワイトニングとは，診療室で行うオフィスホワイトニングと自宅で行うホームホワイトニングを並行して行うホワイトニング法です。この方法の特徴は，白い歯をいち早く手に入れたい患者さんや長く白い歯の状態を保ちたい患者さんに最適です。私たちの大学で行った臨床研究でも，このデュアルホワイトニングを行った患者さんの歯の色調変化は他の方法に比較して大きく，その白さも長持ちしていることを報告しております。当科では，デュアルホワイトニング時に行うホームホワイトニングは，歯列の型取りが必要なく，既に漂白剤が内包されたユニバーサルトレーを第一選択としていますので，簡便にデュアルホワイトニングが行えます。
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診療について
先生の最も得意とする治療を教えてください
詰めたり，削ったりは得意な分野といえるかと思います。特に，もともと有している解剖学的形態を意識するとともに審美的な治療が得意です。また，ホワイトニング治療に関しても豊富な経験から患者さんが満足する結果を提供できるとものと信じております。医療ホワイトニングは，歯科医師と衛生士さんの共同作業になります。患者の求めや歯の状態を歯科医師が判断して，患者さん一人一人に最適なホワイトニング法を提案します。オフィスホワイトニングの施術は，衛生士さんが担当しますが，多くの衛生士さんは豊富なホワイトニング施術経験を有しています。私の得意とする治療は，このホワイトング治療と他の修復治療（詰めたり，かぶせたり）を組み合わせて行うことで，より自然な口元や歯の色を提供する治療になります。これまで，歯科医師としてホワイトニング治療を20年以上行ってきた経験から，患者さんの歯の状態を見極め，効果的で確実な医療ホワイトニングと精密な修復処置によって，患者さんが満足する結果を提供します。
先生の歯科医師としてのモットーや心がけていることを教えてください
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口の中の状態は，患者さん一人一人が違います。一生自分の歯で噛めるように，それぞれの患者さんに合った治療を提供するとともに，患者さんのライフステージを意識した治療を行うことが，私の歯科医師としてのモットーと言えます。常日頃から，私や私の家族がしてほしいような治療を患者さんに提供するように心がけております。
- また，最近では高齢の方でもホワイトニングに高い興味を示しています。歯を一切削らずに本来有している歯の白さを取り戻す医療ホワイトニングは，患者さんQOLの向上に寄与するところから，このホワイトニングの治療は私の歯科医師としてのモットーとも合致しています。
経緯について
この専門分野を志した理由を教えてください
歯を治療する上で大事なことは，過剰な治療を回避することです。私が専門としている診療科は保存修復科とホワイトニング外来になります。この2つの診療科は，大変親和性が高く，その根底にはなるべく健全な歯にダメージを与えず，最大限の成果を得るところにあります。以前のホワイトニングは，使用している薬剤の酸性度が低く，場合によっては歯の脱灰が生じるケースもありました。しかし，現在では中性領域の薬剤を使用することで，歯のダメージは無視できる程度です。したがって，最小限の侵襲で最大限の審美性と機能性を実現できるこの分野を専門と致しました。
専門分野の面白さについて教えてください
私が所属する診療科は，患者さんがイメージする歯科医師に最も近い診療科と思います。虫歯を削ったり，詰めたりするだけで専門性が無いように感じる方もおられるかと思いますが，私たちが使用している器材は，ものすごい速度で変化しております。したがって，多くの歯科医師がどのような症例にどのような器材を使用するか大変迷っているところかもしれません。私たちの診療科では，使用する材料の基礎的な研究を行うことで，得られた結果を如何に臨床に結び付けるかというよな，橋渡し研究を精力的に行っています。これらの研究結果を学生や臨床医に情報発信することも大切な使命でもあります。また，臨床の背景には，多くの研究結果の積み重ねがあり，知識の蓄積が技術を向上し，患者さんが自分の歯で噛めて，食事を楽しめるようになることに貢献できることは，重要な仕事かと思います。
先生のこれからの目標や夢について教えてください
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大学を卒業して約30年が経ちました。これまでは，臨床および研究に軸足を置き大学人として日々進んできました。臨床面では，確実で基本に忠実な臨床を心掛けるとともに最新の知識および技術を身に着けるように努力を重ねてきました。また，研究データーに裏付けられた科学的根拠のある治療を行うために，材料や機器の研究を自らの手で行うことで，臨床に直結する研究を数多く手がけてきました。今後の目標は，教育に重きを置き，私が得た知識や技術を若い先生や学生に伝えることで，益々患者さんに信頼される診療科，歯科病院および歯学部とすることにあります。
まとめ
日本大学歯学部付属歯科病院の好きなところを教えてください
都心の交通の便の良い所に位置するとともに長い伝統を有している当病院に勤務できることは一歯科医師としても誇らしく感じます。多くの先生や職員の方々は，常に患者さんに対して丁寧に対応していることも良い点かと思います。また，当病院は教育病院でもありますから，治療に割く時間に制限は無く，一人一人の患者さんに丁寧な治療を提供できる点は，素晴らしいものがあると感じております。
患者さんへのメッセージをお願いします
伝統に裏付けられた確かな技術，幅広い知識および豊かな人間性を背景に我々は，一人一人の患者さんに向き合っております。問題があればこれを速やかに改善することで，これまで培ってきた信頼を損なうことなく，今後もこの地域の歯科医療に貢献していきたいと思います。決して敷居の高い病院ではありませんので，お困りのことがありましたら是非ご来院頂ければ幸いです。
また，白い歯を手に入れることは，張りのある生活が送れるきっかけとなるはずです，興味のある方は年齢に関係なくホワイトニング外来に一度相談にいらしてください。
